Setelah turun tajam selama pandemi, angka harapan hidup di Amerika Serikat secara nasional dan di 26 negara bagian akan kembali ke tingkat tahun 2019 pada tahun ini, namun pemulihan akan lebih lambat dibandingkan dengan negara-negara serupa, sebuah studi baru menunjukkan.
Sebuah studi baru dari Institute for Health Metrics and Evaluation di University of Washington menunjukkan bahwa meskipun ada kemajuan signifikan dalam teknologi melawan penyakit seperti kanker dan penyakit jantung, kebiasaan buruk seperti junk food, merokok, dan penggunaan obat-obatan terlarang menghalangi orang untuk hidup lebih lama. .
Penelitian menunjukkan bahwa pada tahun 2050, angka harapan hidup bayi yang lahir di Amerika Serikat diperkirakan akan meningkat dari 79,1 tahun menjadi 80,4 tahun, sebuah peningkatan kecil yang akan menempatkan Amerika Serikat di belakang hampir semua negara berpendapatan tinggi lainnya.
Kemiskinan dan asuransi kesehatan yang tidak memadai memperlambat kemajuan di beberapa negara bagian. Negara-negara yang lebih kaya, lebih banyak perkotaan, dan berpendidikan lebih baik mempunyai kinerja yang lebih baik dan lebih mungkin untuk mengadopsi kebijakan-kebijakan yang menyelamatkan nyawa, mulai dari membatasi akses terhadap senjata api hingga memberikan dukungan pendapatan bagi ibu-ibu muda. Sembilan dari 10 negara bagian dengan harapan hidup terpanjang untuk bayi yang lahir tahun ini (kecuali Dakota Utara) dikendalikan oleh Partai Demokrat, dan 10 negara bagian tersebut telah memperluas Medicaid di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Sepuluh negara bagian dengan harapan hidup terendah dikendalikan oleh Partai Republik (walaupun Kentucky memiliki gubernur dari Partai Demokrat), termasuk 5 dari 10 negara bagian yang belum memperluas Medicaid.
Analisis data penelitian menunjukkan angka harapan hidup meningkat di beberapa negara bagian, sementara di negara bagian lain menurun.
Misalnya, pada tahun 1990, New York dan West Virginia hampir berada di peringkat ke-39 dan ke-41 di antara negara-negara bagian dalam peringkat harapan hidup. Namun sejak itu, kedua negara bagian tersebut menempuh jalur yang sangat berbeda – New York naik ke peringkat ketiga pada tahun 2024 dan diperkirakan akan menyalip Hawaii dan Massachusetts sebagai negara bagian dengan angka harapan hidup manusia terpanjang pada tahun 2050.
Virginia Barat akan menempati peringkat tepat di atas Mississippi pada tahun 2024 dan diproyeksikan berada di peringkat terbawah negara bagian pada tahun 2050.
Brett Harris mengatakan New York mendapat manfaat dari fasilitas layanan kesehatan yang baik di rumah sakit Kota New York serta kebijakan negara bagian seperti undang-undang senjata yang ketat untuk mengekang bunuh diri dan kebijakan pengurangan dampak buruk untuk mengekang kematian akibat overdosis melalui penggunaan situs yang diawasi dan program kontroversial lainnya. Presiden Asosiasi Kesehatan Masyarakat Negara Bagian New York dan Profesor Madya Kebijakan Kesehatan di Universitas Albany.
Harris mengatakan dia tidak terkejut bahwa meskipun angka harapan hidup di New York meningkat di antara negara-negara bagian, negara bagian tersebut masih akan turun dari peringkat 33 ke peringkat 41 pada tahun 2050 jika digolongkan sebagai sebuah negara, menurut analisis tersebut.
“Saya pikir sebagian dari hal ini adalah kita memiliki banyak ide-ide individualistis dan selalu berusaha untuk maju di negara ini, sedangkan negara-negara lain lebih berbasis komunitas,” kata Harris. “Kebijakan sosial mereka cenderung lebih kondusif terhadap hasil Kesehatan. Anda akan mendapatkan lebih banyak dukungan jika Anda tinggal di lingkungan yang lebih kekeluargaan dibandingkan lingkungan individualistis.
Populasi kecil di West Virginia dan kemiskinan pedesaan membuat akses terhadap layanan kesehatan menjadi lebih sulit. Brian Huggins, petugas kesehatan di Monongalia County, West Virginia, mengatakan skeptisisme masyarakat dan politik terhadap langkah-langkah kesehatan juga akan sulit diatasi. Huggins telah bekerja dengan pejabat kesehatan daerah lainnya untuk mengadvokasi undang-undang anti-rokok yang lebih ketat dan mempertahankan peraturan vaksinasi di sekolah dalam menghadapi tentangan.
“Saya sedih melihat West Virginia berada di peringkat terbawah. Kami adalah negara bagian yang bangga,” kata Huggins. Harapan hidup di sana juga terhambat oleh kurangnya peluang ekonomi, sehingga menyebabkan penduduk yang lebih muda dan lebih sehat pindah ke tempat lain, tambahnya. Banyak kekhawatiran yang muncul antara lain kurangnya trotoar, membuat jalan kaki yang sehat menjadi lebih berbahaya, dan budaya makanan yang tidak menyertakan sayur-sayuran, keduanya memicu obesitas;
Huggins juga melihat apa yang terjadi di luar negeri. Saat bertugas di Jerman bersama Angkatan Darat AS, ia melihat banyak sekali manfaat kesehatan yang dinikmati warga Jerman, seperti pijat selama dua minggu dan retret sauna bagi mereka yang stres atau kelelahan di tempat kerja.
“Tujuan mereka di Jerman adalah membuat Anda kembali bekerja. Pencegahan dan menjaga kesehatan angkatan kerja adalah prioritas utama mereka karena hal itu membantu perekonomian,” kata Huggins. “Di sisi lain, mereka memiliki sistem perpajakan untuk mendukung hal tersebut. Segala sesuatu yang Anda beli di sana dikenakan pajak sebesar 18% – yang belum tentu diterima oleh orang Amerika layanan.
Angka harapan hidup telah menurun selama dua tahun berturut-turut selama pandemi COVID-19, dengan angka harapan hidup nasional turun lebih dari 1,8 tahun antara tahun 2019 dan 2020, dari 79,1 menjadi 77,3 tahun. Pemulihan diperkirakan belum selesai hingga tahun ini, dengan kemajuan yang lambat diperkirakan hingga tahun 2050, ketika angka harapan hidup nasional akan mencapai sekitar 80,4 tahun.
Negara-negara yang paling cepat pulih dari pandemi ini adalah Dakota Utara, Rhode Island, dan Massachusetts, dengan angka harapan hidup meningkat sekitar satu tahun antara tahun 2019 dan 2024. kehidupan.
District of Columbia, yang bukan merupakan negara bagian, memiliki angka harapan hidup yang lebih rendah dibandingkan seluruh 50 negara bagian pada tahun 1990, namun menempati peringkat ke-23 tahun ini. Kemajuan di Washington, D.C. dapat dikaitkan, setidaknya sebagian, dengan masuknya orang-orang yang lebih makmur dan terpelajar sejak tahun 1990.
Sebagian besar negara bagian yang berada di peringkat 10 teratas pada tahun 1990 telah tersingkir: Colorado (dari peringkat 7 menjadi peringkat 11), Iowa (dari peringkat 4 menjadi peringkat 17), Kansas (dari peringkat 8) turun menjadi peringkat 36), Nebraska (dari peringkat 9 menjadi peringkat 17). .19), South Dakota (dari No. 10 hingga No. 21) dan Utah (dari No. 2 hingga No. 12 Bit).
Dibandingkan dengan tahun 1990, kota-kota baru yang masuk 10 besar pada tahun 2024 adalah: Massachusetts (naik dari peringkat 13 ke peringkat 2), New York (naik dari peringkat 39 ke peringkat 3, seperti disebutkan sebelumnya), California (dari peringkat 24 menjadi peringkat 4), New Jersey (dari peringkat 24 ke 4), New Jersey (dari tanggal 26 hingga 6), Rhode Island (dari tanggal 19 hingga 8), dan Washington (dari tanggal 19 hingga 8) dari tanggal 14 hingga 10).
Mokdad mengatakan memiliki populasi yang terkonsentrasi di perkotaan penting untuk umur panjang karena layanan kesehatan terbaik tersedia di sini.
“Saya sangat dekat dengan rumah sakit [in Seattle] Saya memiliki asuransi kesehatan. Namun apakah hal ini berlaku untuk semua orang di negara bagian Washington? Anda mungkin tinggal dua atau tiga jam dari Seattle, jadi bahkan untuk seseorang dengan tingkat pendapatan dan pendidikan seperti saya, itu berbeda,” kata Mokdad.
Mokdad mengatakan perawatan dan asuransi yang berkualitas juga penting untuk memastikan masalah-masalah seperti obesitas dan tekanan darah tinggi diperhatikan dan dikendalikan.
“Anda melihat angka obesitas meningkat tajam di banyak wilayah, khususnya di negara-negara bagian selatan, dan meskipun angka merokok menurun di wilayah kaya, angka merokok tetap bertahan di komunitas lain. Hal ini menjelaskan banyak hal. [state differences] – kami menyebutnya sebagai faktor risiko yang dapat dicegah,” kata Mokdad.
“Angka harapan hidup meningkat, namun masih banyak orang yang tertinggal,” kata Mokdad.
Bahkan di daerah perkotaan, kelompok etnis minoritas dan perempuan berada dalam situasi kemiskinan yang dapat memperpendek umur mereka dan anak-anak mereka. Sebuah laporan dalam edisi yang sama dari The Lancet bulan ini berfokus pada sebuah program di kota Flint, Michigan yang mayoritas penduduknya berkulit hitam, di mana dokter meresepkan obat untuk wanita sejak akhir kehamilan hingga tahun pertama bayi mereka.
Artikel tersebut menyatakan bahwa program yang diluncurkan tahun ini adalah program pertama di negara ini yang mengikuti jejak 140 negara lain dalam memberikan subsidi tunai untuk kesehatan anak. Keberhasilan kredit pajak anak sementara yang serupa pada awal pandemi mendorong negara-negara lain untuk juga mengadopsi atau memperluas kredit pajak untuk ibu muda.
“Kami semakin mengetahui bahwa apa yang terjadi pada masa kanak-kanak mempengaruhi harapan hidup,” kata Dr. Mona Hanna, dokter anak di Flint yang mendirikan program bernama Rx Kids. Hal ini bergantung pada bantuan dari negara, dalam bentuk dana federal yang diperbolehkan, serta sumbangan swasta.
Michigan memasukkan $20 juta dalam anggaran negara bagian tahun depan untuk memperluas program ini ke kota-kota lain dan wilayah pedesaan yang mayoritas penduduknya berkulit putih di Upper Peninsula negara bagian tersebut. Program ini membayar $1.500 kepada ibu hamil dan $500 per bulan untuk tahun pertama bayinya.
“Ini adalah solusi konkrit untuk mengatasi kesenjangan dan kesenjangan lokal,” kata Hanna. “Stres karena dilahirkan dalam kemiskinan dapat menyebabkan masalah seperti kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah. Para ibu lebih mungkin mengalami stres dan juga merokok. .Saya melihatnya setiap hari. Tanpa transportasi, keluarga tidak bisa berobat ke dokter karena biayanya mahal.
Darren Liu, seorang profesor kebijakan kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas West Virginia, mengatakan daerah pedesaan di West Virginia dapat memperoleh manfaat dari program serupa untuk mengatasi masalah kemiskinan, penuaan, dan kesehatan di negara bagian tersebut, seperti ketergantungan pada industri yang menurun seperti batu bara.
Liu mengatakan kepada Stateline melalui email bahwa untuk memberikan lebih banyak akses kepada penduduk pedesaan terhadap layanan medis, negara bagian harus memperluas telemedis, mengerahkan lebih banyak klinik keliling, dan memberikan keringanan pinjaman mahasiswa bagi petugas kesehatan di daerah pedesaan.
Huggins, petugas kesehatan wilayah West Virginia, mengatakan pendanaan masih menjadi masalah meskipun pedoman federal baru mengharuskan banyak pemeriksaan kesehatan gratis bagi pasien yang diasuransikan. Seringkali, pasien berpenghasilan rendah menerima tes tetapi tidak mampu membayar pengobatan untuk kondisi yang melumpuhkan seperti nyeri lutut dan punggung yang disebabkan oleh pekerjaan manual.
“Karena perusahaan asuransi memasang hambatan karena mereka harus mendapat untung, saya pikir itulah alasan lain mengapa peringkat West Virginia lebih rendah,” kata Huggins. “Ini adalah hambatan yang harus kita atasi. Pengurangan pada hampir semua polis saat ini sudah lebih dari $1.000.
Stateline adalah bagian dari States Newsroom, jaringan berita nirlaba yang didukung oleh koalisi hibah dan donor sebagai badan amal publik 501c(3). Stateline menjaga independensi editorial. Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi editor Scott S. Greenberger di info@stateline.org.
