Lebih dari 17 juta orang dewasa di AS mungkin tidak bisa mendapatkan pengukuran tekanan darah yang akurat di rumah dari perangkat populer yang dijual bebas karena manset yang disertakan dengan mesin tersebut terlalu kecil atau terlalu besar untuk lengan mereka, menurut penelitian baru.
Orang dewasa berkulit hitam, yang memiliki proporsi lebih tinggi pada orang dewasa yang lingkar lengannya tidak sesuai dengan ukuran manset standar, lebih cenderung memerlukan pemantauan di rumah karena mereka berisiko lebih besar terkena hipertensi. Karena kesenjangan sosial dan sejarah, orang dewasa berkulit hitam 30% lebih mungkin terkena tekanan darah tinggi dibandingkan rekan kulit putih mereka, dan perempuan kulit hitam menghadapi risiko 50% lebih tinggi.
Temuan ini dipresentasikan pada hari Jumat di Sesi Ilmiah Hipertensi Asosiasi Jantung Amerika di Chicago dan diterbitkan dalam jurnal Hipertensi.
“Banyak orang mengira mengukur tekanan darah itu sederhana, namun kenyataannya, banyak langkah yang perlu dilakukan untuk mendapatkan hasil yang akurat,” kata penulis utama studi tersebut, Dr. Kunihiro Matsushita, profesor epidemiologi dan kedokteran di Johns Hopkins Bloomberg School. “Salah satu masalahnya adalah menemukan ukuran manset yang sesuai dengan ukuran lengan seseorang. Jika manset terlalu kecil, maka pembacaan tekanan darah orang tersebut akan terlalu tinggi.
Tekanan darah tinggi adalah penyebab utama penyakit jantung dan stroke di seluruh dunia, mempengaruhi hampir separuh orang dewasa di Amerika Serikat, banyak di antara mereka mungkin tidak menyadari bahwa mereka menderita tekanan darah tinggi. Hipertensi didiagnosis ketika tekanan darah sistolik (atau nilai tertinggi) secara konsisten 130 atau lebih tinggi, atau tekanan darah diastolik (atau nilai terendah) adalah 80 atau lebih tinggi.
American Heart Association merekomendasikan pemantauan di rumah ketika seseorang berisiko terkena tekanan darah tinggi untuk memastikan diagnosis dan menentukan apakah pengobatan tekanan darah efektif.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa pembacaan akan menjadi tidak akurat jika ukuran manset yang digunakan salah. Sebuah studi baru-baru ini di JAMA Internal Medicine menemukan bahwa manset yang terlalu besar dapat menyebabkan tekanan darah sistolik turun sekitar 4 mmHg, sedangkan manset yang terlalu kecil dapat menyebabkan tekanan darah meningkat hampir 20 mmHg, sehingga tidak dapat mendiagnosis hipertensi. .orang atau salah mendiagnosis orang yang tidak mengidap penyakit tersebut.
Apakah lengan Anda terlalu besar/kecil untuk diborgol?
Dalam studi baru, para peneliti mengevaluasi ukuran manset dari 10 perangkat pemantau tekanan darah rumah populer yang dijual oleh pengecer online besar. Sembilan model menawarkan ukuran manset yang menutupi lingkar lengan dari 22 cm (kira-kira 8,7 inci) hingga 42 cm (kira-kira 16,5 inci), dan satu model menawarkan manset yang menutupi lingkar lengan dari 22 cm hingga 40 cm.
Mereka menggunakan data Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional tahun 2015 hingga 2020 untuk menganalisis lingkar lengan 13.826 orang dewasa dengan usia rata-rata 47 tahun. Hampir 7% (setara dengan 17,3 juta orang dewasa) memiliki lingkar lengan yang tidak sesuai dengan ukuran manset yang dijual bersama perangkat tersebut. Sebagian besar orang dengan ketidakcocokan lengan-manset (6,4%, atau 16,5 juta orang dewasa) memiliki lingkar lengan lebih dari 42 sentimeter (16,5 inci).
Hampir 12 persen orang dewasa berkulit hitam dalam penelitian ini memiliki lingkar lengan yang tidak sesuai dengan ukuran manset mereka saat ini, dibandingkan dengan sekitar 7 persen orang dewasa berkulit putih dan 5 persen orang dewasa Hispanik.
Ukuran manset bervariasi menurut model dan produsen, dan berbagai ukuran tidak selalu tersedia. Data dari survei nasional baru-baru ini menunjukkan bahwa sekitar separuh orang dewasa penderita hipertensi di Amerika Serikat memerlukan manset yang besar atau ekstra besar.
Panasonic mengatakan salah satu solusinya adalah mengubah ukuran manset standar. Para peneliti menyimpulkan bahwa penyesuaian ukuran manset mulai dari 22 cm hingga 42 cm hingga 25 cm hingga 45 cm dapat membuatnya cocok untuk 2,3 juta orang dewasa tambahan di Amerika Serikat.
hipertensi jas putih
Sulit untuk mendapatkan pembacaan tekanan darah yang akurat, baik di fasilitas medis atau di rumah, kata Dr. Karen Margolis, peneliti senior di HealthPartners Institute di Minneapolis. Dia tidak terlibat dalam penelitian ini.
Margolis mengatakan pembacaan bisa salah jika prosedur yang tepat tidak diikuti. Dalam lingkungan medis, tekanan darah juga dapat meningkat ketika orang menjadi cemas, suatu kondisi yang dikenal sebagai “hipertensi jas putih”.
“Cara terbaik untuk mengatasi masalah ini adalah dengan melakukan pengukuran tekanan darah yang akurat di rumah secara rutin,” katanya.
Margolis mengatakan menemukan ukuran manset yang tepat melibatkan melilitkan pita pengukur di sekitar lengan Anda antara titik siku dan titik tulang bahu untuk menemukan lingkar lengan yang benar. “Sekitar selusin pembacaan yang dilakukan dengan benar pada mesin yang divalidasi menggunakan ukuran manset yang benar selama satu hingga dua minggu sudah cukup untuk menentukan apakah seseorang menderita tekanan darah tinggi atau perlu menyesuaikan pengobatan,” katanya.
Cara mengukur tekanan darah yang benar
Menurut pedoman American Heart Association (AHA), cara mengukur tekanan darah yang benar adalah dengan duduk di kursi dengan kaki rata di lantai dan punggung ditopang. Kedua lengan dapat digunakan, namun bagian tengah manset harus diletakkan di tengah lengan atas, menempel pada kulit, bukan menutupi pakaian.
Pembacaan tidak boleh dilakukan selama 30 menit setelah makan, kafein, atau olahraga, dan kandung kemih harus kosong. Beristirahatlah dengan tenang setidaknya selama lima menit sebelum melakukan pengukuran, dan jangan berbicara atau bergerak saat melakukan pengukuran. Lakukan beberapa pengukuran pada waktu yang kira-kira sama setiap hari, dengan selang waktu satu menit.
Pastikan monitor Anda terverifikasi
Margolis mengatakan penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa sebagian besar monitor tekanan darah di rumah yang digunakan orang tidak tervalidasi.
Anda dapat menemukan daftar mesin yang divalidasi di validasibp.org. Situs web ini memungkinkan pengguna untuk memfilter mesin berdasarkan ukuran manset yang tersedia, merek, kisaran harga, dan fitur lainnya.
Berita Asosiasi Jantung Amerika